2022 年 10 月因为肝问题住院住了一个月，当时医生给开了抗病毒的药叫艾米的，全称：“恒沐艾米替诺福韦片”，吃到现在也快两年了。
上一次（一个月前）去复查，两对半定量还是两个阳，高灵敏 HBV DNA 定量（俗称病毒数）仍然是“未检测到病毒核酸”。
这个状态持续很久了，虽然偶尔肝区还是不舒服，但检测的结果一直看着挺不错，唯一让人头疼的是这个叫“艾米”的药。说是国产的，但一瓶 456 元人民币的价格，是一分都不能少。除了住院的时候开了一瓶和出院的时候刚好差不多一瓶用完百般请求又给开一瓶外，后面去医院都不给卖，医生开了方子要自己到外面买。而且说是走医保，但不进统筹，坚定不移的只从个人账户里扣钱。我一个月医保个人账户才进 100 出头，快两年下来入不敷出看着“坐吃山空”。
说起这个国产抗病毒药，我还好奇搜过这个叫“江苏豪森药业集团有限公司“的，爱企查上显示法人叫“吕爱锋”，股东是“翰森（上海）健康科技有限公司”和“翰森制药国际有限公司”。前者“翰森（上海）健康科技有限公司”法人也是“吕爱锋”，而它的股东同样是“翰森制药国际有限公司”，这家既是父公司也是爷公司的国际有限公司注册地是中国香港，法人是一串拼音，类别是“私人股份有限公司”。
所以这个所谓的国产药，也是一家玩资本手段的外商投资企业，好在只是在中国香港绕了一圈，不像其他资本巨鳄，母公司都要注册到开曼群岛去。不管怎样，玩资本手段的大多都是奔着敲骨吸髓目的去的，所以一瓶卖 456 元只找医保个人账户也是能理解的了。
扯远了，言归正传。上次去复查的时候，我又再次提起这药太贵，能不能换一下，医生就说那就试试。这次吃完了这瓶就换了另外一种国产药：“维益青富马酸丙酚替诺福韦片”，江西清峰药业有限公司。这回没去搜是不是真国产了。医保统筹完，两盒 60 天的量才 15.08 元，这还要什么自行车呢。
不过因为今天是周末，诺大的一个医院居然只有一个诊室一个医生，开药的和看病的都一起排队，后来在排队人员的强烈要求下新开了一个诊室，匆匆忙忙的没问清楚。我开完药取到后，在我后面的一位买的是进口的“富马酸丙酚替诺福韦片”，我看他医保统筹后一瓶 30 天的药也才 30 多元，突然感觉自己是不是买错了。
话说这乙肝抗病毒的药也是真乱，搜索了一下大约是这么个分类：
- 恩替卡韦 ETV，临床使用时间十多年，抗病毒效果略差于替诺福韦，丙酚替诺福韦，优点是副作用小。常见品牌及厂家，润众（正大天晴）、瑞夫恩 、博路定（百时美施贵宝）、维力青 、木泽（北京百奥）、恩甘定（广生堂）、和恩 、贝双定、雷易得 、木畅、甘倍轻、慧润（重庆药友）
- 替诺福韦 TDF，抗病毒效果好，目前孕期推荐用药，相对于恩替卡韦、丙酚替诺福韦，存在肾损害、钙盐丢失的潜在风险。常见品牌及厂家，倍信（成都倍特）、韦瑞得（吉利德）、代韦 、纳信得（齐鲁制药 ）、立生诺（双鹭药业）
- 丙酚替诺福韦 TAF，是替诺福韦的升级版，抗病毒效果最好。目前有：韦立得（吉利德）、维益青，特立晖，华异同，泰甘定，晴力得
- 艾米替诺福韦，国产，新上市的。
- 阿德福韦、拉米夫定、替比夫定。
这些名字拗口奇葩好像很高大上的东西，其实都不知道算不算的上是药，吃了压制病毒，不吃就反弹死的更快，还有许多副作用。
网上有人说吃了对肾不好，有人甚至阳痿，还好一把年纪了没鸟啥事，痿了就痿了吧。
还有一件很神奇的事情，也不知道是不是心理作用，感觉每次去复查，抽了三四管血后，后面几天人都会轻松很多，难道还有放血依赖症么？！
这个国产药吃个一两周再去抽抽血看看什么情况。
我们这边医改后大医院都有个快速门诊，就是给人开药用的。你可以尝试换个医院。不过医改后缺点是好多药分布奇怪，并不是每个医院都能买到。
福州好像没有快速门诊，不过今天去复查听那个医院的护士说以前有便民门诊，现在撤了。老婆生娃的医院也没看到有类似的。
乙肝啊，转氨酶高 。
博主是检测后才发现？
之前有没有其他征兆？
博主经常在外就餐？
早日康复啊，我父亲肝也有问题，挺影响生活的
你一定不怎么感冒。
一年一两次？
有些药在药房买很贵，但在社区医院就很便宜。集采药品确实让更多人受益了。
药和药不一样，价格更是天差地别，至于哪个好，我也不知道。我也是这种感觉
久病成医，涨了一堆药物知识啊
早日康复。
顺产再说下taf吧，它是TDF的升级产品，剂量由300mg降低到25mg，对肾脏很友好，并且不会造成骨密度下降（几率小到忽略不计），事情都有反正面，它的副作用是血脂异常，临床上如病人有家族病史（三高），不建议使用，可能导致血甘油三酯等数据异常，如使用，导入期记得每隔三个月做一次血常规，看看血脂情况，高过标准值先忌口，再高遵医嘱停用或使用降脂药。
TDF替诺福韦是经肾代谢的，会有肾损伤和骨密度下降的危险，建议是每年至少一次肾小球滤过率和尿蛋白检测，配合双能x射线骨密度检测，才确定目前药物副作用对身体的损伤，一般这种损伤在用药3-5年内发生。（…刷rss订阅，刷到自己本行上了 啊哈哈哈哈）
博友里真是各行各业都有啊，我这次换的就是国产TAF。
似乎印度的taf会更便宜一些，比如mylan厂家的，我看了下erp系统里的采购价才60而已。
肝什么问题？
乙肝啊，转氨酶高住院。
两年了还没解决或缓解啊？啥时候实在解决不了我给你看看
乙肝慢性病，对西医来说属于没治的吧。
啊哈哈哈，我属于中医，中医向来认为无绝症。比如糖尿病、高血压之类的都属于是可以根治的，跟西医体系不同。
中医要有良医，要有良药，用药还得根据实际情况调整，一般人很难碰上，也要有相应的经济条件。
是的，要因人而异，辨证论治。等你遇到良医且成为朋友时，你就会发现看中医其实不需要经济条件。